その後、片胸が乳首のない膨らんだお山だけの状態が続きましたが、2023.12に乳頭の再建手術をしました。

この乳首再建術はなかなか予想外で、きゅっとつまんで結びつけて終わりなのかと思いきや、しっかり麻酔をかけてメスで切ったり貼ったりするんですよ。

甘く考えていたもんで、術後、ホットヨガを予約してたくらいだったんですが手術当日からしばらく出血が多くておどろきました。

あと、最高に予想外だったのが、できた乳頭がでかいこと（笑）（笑）！

医学的な話として話すのですが、オリジナルの乳頭に比べて3倍くらいでかい。

いや、術後当初は、「これはきっとできたての乳首の周りに、防護するためのドーナツ型のまくらをはめているのだろう」と思っていたのですが、実はそのまくらが乳首だったのよ。　

思えば、乳首どう形成するかの判断も、手術当日、外来の診察室で、先生が奥から出してきた乳首のサンプル（乳輪の大きさや色が違う20個くらい。ゴルフ練習場にある低めのゴム製のティーみたいなやつね。）の中からこれかな？これかな？とホイホイと選んで、「これだね、どう？」「あ、そうですね」という感じで、ほんの30秒くらいで決めたんですよね。

そのくらいラフ。

まあこれも健康保険の範囲での標準治療なので限界なんだと思います。

おそらく自由診療、全額自己負担の美容形成外科でやる再建であれば、左右差とかなく自然な仕上がりになるよう、すごく丁寧にやるのだろうと思います。

なので、気になる方は美容形成も検討されたら良いと思います。　

私は、アラフィフで、もはや乳首に思い入れもないので、費用対効果の観点からこれでいいわ、って感じですが、気になる人は気になるレベルで結構違うと思います。

そのようにして作ったいまの再建乳首は、普通の肌の皮とか肉で切り貼りして作っているので色がふつうの部位の皮膚の色です。

さらに本物の乳首に近づけるために、仕上げとしてタトゥーで色付けするんです。

これはなぜか自由診療なんだとか。いくらになるかドキドキです。

このタトゥー手術は、乳首作ってから半年後。

その手術はこれから。どうなることやらまた報告します！

「明日乳首再建手術なんだよねえ。」

「これまで乳首がなくて何かと不便だったから、ようやく温泉いけるわ」

とかいう話をしたところ、「ボ、ボクそんな話されても何て言っていいかわからない」という反応だったので、デリカシーなかったのかなと反省している峯岸です。

なので、タイトルで、乳首を「ちくび」に変えてみました。←意味ない。

さて、先週の今頃、「明日は手術だ」とドキドキしながら事務所の忘年会でビールを飲んでいたのですが、予定通りしてきましたよ。乳首再建。

で、勘違いしていたのですが、乳輪の医療用タトゥーは、別の機会にやるらしいです。

今回の乳首再建は、「突起をつくる」というのがミッションだったわけ。

さらに、私も甘く見ていたのですが、突起をつくるって、「つまんで縛る」程度のことではなく、しっかり麻酔をかけてメスとかで切ったり縛ったり焼いたり縫ったりするんですね。そして、突起部分に保護布みたいなのを巻いて終了。

いやほんと日帰りだし、部分麻酔だし、正直、「夕方はLAVAに行ってホットヨガやろうかな」とか思っていたんですが、予想を遥かに超える負担でした。

術後、痛いというのはあまりなかったのですが、家に帰って着替えようとしたら、患部に当てていた包帯が血だらけなの。

で、４日くらい血が止まらない。

またデリカシーない言い方をすると、生理みたいな感じ。

特に手術の翌日、シャワーは解禁になったので浴びて風呂を出て新しい包帯に変えたら、またすぐ出血で包帯が真っ赤になるやつ。まさに二日目っていう感じなので、女子の方にはピンと来ていただけるかと思います。

あれだけ血が出たりすると、「ああやはり私は病気と付き合ってるんだ・・」と落ち込みます。みんなには普通にある乳首を私は手術で作らないとならなくなったんだとかね。普段忘れていますけど、やはり5年ホルモン治療の闘病中なわけです。

とはいえ、年末のこの時期、仕事も忙しくて休んでられず、ほぼ事務所にいて、病気のことで悩んでる暇もないのはいいことです。

結局、１週間たった今もヨガには行ってません。乳首再建後にホットヨガ大丈夫なのかな。

明日、１週間後の経過観察で病院に行く日なので、先生に聞きたいと思います。

当時は、

「広背筋なんていう大きな筋肉を一部とってしまうなんてどうなっちゃうんだろう。」

と、不安でならず、セカンドオピニオンまで行くくらい悩みました。

手術から今まで、８ヶ月ほど経過したわけですが、その後どうなったかについてお話ししますね。

結論からすると、「日常生活に影響はない」「ヨガも問題ない」というところです。

術後、ずっとヨガなんてやる気にならず、やっていなかったのですが、ちょうど半年ほど経過した9月4日から、急にホットヨガのラバに入会するという展開で再開しました。

そこからホットヨガにハマり、強度マックス（５）のクラスにも頻繁に参加していて、強度３．５以上のクラスでないと満足しないくらいには回復しています。

間違いなく手術前よりも今の方がヨガは上達していると思う。

唯一、背中の傷の影響は、手をあげた時に右だけまっすぐ上がらない（肘が少し曲がっている）ところ。

これも、当初よりはだいぶよくなっていると思いますが、まだつっぱりを感じます。

（手術直後の様子は、動画をアップしていますので見てみてください。）

再開した当初の9月頃は、正直、ヨガで背中の傷の部分を動かすのはおっかなびっくりだったんです。

でも、リハビリ専門病院でアドバイザーを務めるパーソナルトレーナーの坂田太先生から「一定時期を超えたら動かすことが必要！」と指導されていたこともあり、勇気を出して果敢に背中も伸縮させていたら、今や、上記腕をあげる動き以外で、傷が気になることはなくなりました。

（手術直後はリハビリはせず、傷が完全にくっつくまで安静第一、傷が完全にくっついてからは少しずつ触ったり動かす、という教えです）

ただ、実は傷の痛みを感じることがあり、それは意外にも「長時間座って仕事をした時」です。

道を歩いている時に急に「切り口がいたいなあ」と思う時は、決まって座っていた後なので、同じ姿勢でいると後で動かした時に痛くなるのかもと思っています。

お年寄りなどが、怪我とかで動かなくなるとかえって悪影響というのがわかる気がしました。

それと、再建すなわち移植後８ヶ月の「触覚」は、４割くらいの回復率です。

お医者さんから「傷口を保湿せよ」と言われるので、切ったところにボディークリームを塗るのですが、おっぱい部分にはほぼ感触はなく、背中部分は違和感があって、まだ麻痺しているなあ、という感じです。

まあ、病気だったんだし、そのくらいの変化は仕方ないか、と思ってます。

以上、一個人の感想ですが、もし今、乳がんで全摘、再建などを考えている方がいれば参考になるかなと思いますので記しておきます。

タイムマシンで去年の私に会えるなら、「術後1年もたたないうちにラバの強度５のクラスに、クロップド丈のトップスで腹出ししてヨガできるようになるぜ」ってことを伝えたいです。

摘出と同時に乳房再建術を行ったので、麻酔が覚めたら「再建されたおっぱい」ができていました。

ただ、乳輪・乳頭もリスクヘッジのため全部取ってしまったので、再建されたおっぱいにはいわゆる「乳首部分」がなく、香川県あたりにありそうな、なだらかな低山みたいになっていたわけです。

乳輪・乳頭は、普段見えないし、機能としてはなくても困るものでもないので、人によってはそのままで過ごす方もいるかもしれませんが、この半年、なんとなく近所の銭湯にもいかなくなっていました。

あとは、ホットヨガの着替えの時とか、ちょっと気を使ってきたんですよね。

あ、私の背中には結構なでかい傷もあるのですが、そっちは自分が見えないから気にせず晒してるわけですが。

ともあれ、せっかく再建できるというので、私も乳輪・乳頭を再建することにしました。手術は明日。

日帰り、局所麻酔なので、生活の制限は特になく、ありがたいことに今日の夜の事務所忘年会にも参加できます。

ちなみに健康保険が使えるので、３割負担です。

乳頭は、お山のトップ部分をつなぎ合わせて作り、乳輪は医療用タトゥーを施すそうです。

乳首なし生活もついに終わるのかと思うと感慨深いな、と急に気がつき、記録しておこうと思いました。

手術や術後の様子はまた書きますね。

ステージゼロの乳がんと告知され

→部分摘出の手術したが→結果、乳房全摘出の運命になり→それなら再建したいなと考え→同時再建がいいなと思い→さらに自家組織がいいかなと考えて→じゃどこからとる？というところまでたどりついたものの→情報が足りなくて選択できなくなったため情報ゲットしようと考えてT-PEC（ティーペック）のセカンドオピニオンサービスまで行き着いた！←今ここ！　

いや。。ここまでのあらすじだけでボリュームありすぎでしょ！（ツッコミ）

それにしても本当に長い道のりだったのだよな（遠い目）。。　

全てを終えて振り返ってみると、ほとほと大変だったなと思いますわ。心底繰り返したくない。

はい。というわけで再建の旅その④です。セカンドオピニオンの先生の診察室を開けるところから。

セカンドオピニオンの先生（以下、セカンドの先生）は、想像どおりのサバサバ系、若々しい系の先生でした。　

席についてすぐ、一番気になっていた背中ドナーの再建によるその後の影響について質問しました。　

すると、先生からはやはり「日常生活に支障はないよ」というお話。

「でも、三井記念病院では太ももドナーが多いんですよね？」と聞くと、

「あ、僕が太ももでやるのは、背中だと、手術中に一度ゴロンと身体をうつ伏せに動かさなきゃいけないでしょ？全身麻酔で意識を失っている人をひっくり返すのって大変なんだよね。だから手間がかかるっていうだけの話で、背中ドナーを否定するわけじゃないんですよ。」

という予想外かつ、私の悩みを見透かしたかのようにサクッとポイントを解決してくれるお答え。

いや実は、ネットで見る限り、最近では割と太ももドナーをやる病院の方が主流のように見えて、また太ももドナーの再建の方が「身体への負担は少ない」という書き方なのですよね。

なので、背中ドナーって、やはり負担が大きいんじゃないかとか、生活に支障が出るに違いないとか、そういう事情で淘汰されつつあるのではないか、とか勘繰っちゃってたんです。　

それを朗らかに打ち消すセカンドの先生。　

さらに、先生は続けます。

「背中の広背筋って形成外科的には便利な筋肉なんだよね。乳房の再建に限らず、色々な再建に使われるんです。取ってしまっても他の筋肉が補ってくれるんですよ。」　

「人の筋肉ってすごくて、例えば上腕二頭筋を失っても、この前腕（肘から下）にある〇〇筋（忘れました）が発達して補う動きをし始めるんですよ」などと、具体的に説明してくれました。　

やはり当事者としては、健康なところにメスを入れるなんていいんだろうか？とか、筋肉なんか切り取ったら大きな影響があるんじゃないか？とか、どうしてもウエットに捉えがちです。　

なので、先生のお話から、「医師は、そんなふうに科学的に、客観的に手術ってものをとらえてるのね」と改めて感じました。　

やはり迷ったり困ったらともかく専門家の話を聞くのって大事としみじみ。

で、気になる「ヨガが今後できるのか」についても、　

「うーん、問題ないんじゃないかな。ボートの選手とか、懸垂が趣味の方だと背中ドナーは避けた方がいいかもしれないけど」

というお話でした。

要は、広背筋を一部失うことで、「腕を引く」動作に影響があるんだそう。

あと結構これが大きかったんですが、太ももドナーでやるとすれば、同時再建はお勧めしない、というお話もしてくれました。　

なぜかというと、太ももの皮膚の色と胸の皮膚の色って異なることが多く、つぎはぎ感が際立ちやすいので、先生的にはなるべく二次再建で（胸の皮膚を時間をかけてエキスパンダーで伸ばしてから）やりたい、とのことでした。これは、肌の色味とか、個人差もあるのだと思うので、気になる方は医師に相談したらいいと思います。　

したがって、もし太ももでやりたい！とこだわるなら、今のがん専門病院で全摘出手術を受けた後、一年後に三井病院に再入院して太ももドナーの再建をする、というのが推奨スケジュールになりそうだな、とわかりました。　

そんなわけで、このセカンドオピニオン、大事な情報を獲得できるすごく良い機会でした。

先生も、すぱっとポイントに的確に答えてくれるし、雑談もしてくれて和みました。

実は三井病院には、関連して別日に乳腺外科の先生のセカンドオピニオンにもいったのですが、こちらの先生もとても丁寧で詳しくお話がきけました。　

結果的に、三井病院にお世話になることはなかったのですが、セカンドオピニオンに際してお世話になったティーペックの担当の方にも、先生方にも感謝しています。　

こうして、合計4名の医師のお話を聞き、その後もあれこれ考え、そのうちだんだん考えるのにも疲れてきた結果、今の病院のまま「同時再建＋背中ドナー」でいく！ということになったわけです。　

ぐるっと一周回って、結局、推奨されたスタート地点に戻ってきた感じはありましたが、この一周には意味がありました。

セカンドオピニオンは、病状など個人差があると思うので、全員におすすめというわけではありませんが、もし方針に迷うことがあれば、納得いく選択ができるよう、手間ひまかけて考えるのも大事だと思う。

自分のことですからね。

参考）

私が熟読していた国立がん研究センター東病院のホームページ。

https://www.ncc.go.jp/jp/ncce/clinic/plastic_surgery/ps/02.html

それは、①通っているがん専門病院のお腹ドナーの術式が、お腹も腹直筋という筋肉を取るものだったというところ（「腹直筋穿通枝皮弁術」といいます。お腹の術式は実は複数あって紛らわしいので、いつか詳述しますね。）。

さらに、②お腹だと、血管を形成するために肋骨を一部切ったりすることで感染症や気胸のリスクがあると聞いたこと。

そして、③お腹だと日頃、自分に傷が見えることになるという事実。　　

このあたりで悶々としていたところだったので、太ももドナーの可能性は「おおこれぞ」という福音でした。

そして、入っていた保険の付帯サービスのティーペックで、無料で医師のセカンドオピニオンを受けられると知り、太ももドナー選択の可能性について知りたい、と早速窓口に電話をかけてみました。　

担当の方はとっても親切で、ふとももドナーでできる病院を検索してくれました．その中で東京にあり、セカンドオピニオン対応している病院は3つ。

東京大学附属病院、三井記念病院、がん研有明。

当時ちょうどコロナが猛威を振るってた頃で、セカンドオピニオンも門戸が狭く、すぐ予約が取れそうだったのは三井記念病院だけでした。

実は三井記念病院は、実家の近くで私も小さい時に入院したことのある病院。そして、太ももドナーのことについて書いてくださっていた方の病院も三井記念病院でした。　

そこで、三井記念病院に申し込み、1週間後にセカンドオピニオンに行くことになりました。

ところで、このティーペック利用の時に興味深かったのは、担当の方が「こういう乳房再建のドナー部位の相談をうけるのは初めて」的なことをおっしゃっていたことです。　　　

ティーペックさんといえば手術に関する情報がたくさん集まってくる場所。そして、女性の9人に1人が乳がんになると言われている時代。わたしが直面している「再建する部位の選択肢」の悩みってまだまだメジャーじゃないんだー、と驚きました。　

でも、担当してくれた方は一つ一つ調べて、丁寧にやり取りをして調整してくださり、とても感謝しています。ティーペックおすすめです。

そんなわけで、セカンドオピニオン当日を迎えたのでした。長くなりそうなのでつづく。　　

全摘出→同時再建→自家組織を選択したところまではあまり迷いがなかった私が、自分の身体のどこから自家組織を持ってくるか。そのドナー部位の選択で、約1ヶ月ラビリンスに陥りました。

その原因の一つには情報がなかったから。　

ネットで「乳房再建、どこ」とかで検索しても、個人の体験談があまりにも少なかった。　　　

お腹をドナーにしたらこうだったよ！とか背中だとこうだったよ！というレビューがない（笑）。　

当時ちょうどヨガの資格を取得したばかりで、「筋肉」に変なこだわりがあり、術後の影響が心配で、各部位の体験者のレビューを見たかったんだよね。　

これっておそらく、乳房再建が保険適用になったのって意外と最近（自家組織が2006年、インプラントが2013年から保険適用）なので、そもそも再建している人自体多くないし、ネットに書きづらい情報だったりするからなのかなとも思います。

むしろ、ネット上の情報は、一つ前の、「そもそも再建するかしないか」の体験談の方がわずかにヒットするくらい。

インテリアとかDIYとか料理レシピなどの情報量から比べて圧倒的に少ないんですよね。当たり前か。

私が再建について書こうと思ったのも、情報がなくて困った体験からなわけです。

で、ここから本題。

同時再建＋自家組織の方針を決めた後、乳腺外科の主治医、M先生のリードで同じ病院の形成外科の診察を受けました。　

こんなふうに乳がん切除対応の乳腺外科のドクターと、切除した後、再建する形成外科のドクターとの連携が始まるわけです。

ちなみに、私の通っている病院は、日本有数のがん専門病院なので、おっぱい再建担当の形成外科医の先生もいます。　

乳腺外科＋再建のできる形成外科が併設されている病院でないと同時再建は選択できないと思いますのでご注意くださいね。　

そして、病院により、どこから再建のための肉（言い方。。）を持ってくるかの選択肢が違います。

私の病院の再建ドナーのラインナップはお腹or背中の二択しかなく、太もも、臀部では行なっていない、ということでした。

お腹と背中の二択ならば、「お腹の肉が要らんわな、ついでにぽっこりお腹も解消よ」とお腹で行く気満々だったのですが、形成外科のドクターの見立てでは、「背中ドナーがいいですね」というわけ。　

お腹がいいか背中がいいかは、単なる好みの話ではなく、胸の大きさとお腹の肉とのサイズ感の適性があるんです。　

簡単に言うと、胸のサイズが大きい人は、お腹でやる必要がある。これに対して、胸がコンパクトサイズの人は背中でいける。そんな感じです。　

この辺りも初めて知ることでした。

だって、「お腹から肉を取って胸にはりつける」と聞くと、胸のサイズに合わせてうまく削いで（言い方。。）、適宜切り取ればいいのかなと思いませんか？

しかし、コトはそんなに単純じゃなく、要は移植なので、活着させるために血管などの組織ごと切り取る必要があるのです。

なので、ボリュームあるお腹だと、胸に貼り付けた時にオーバーサイズとなる可能性があるんですって。　

私の診察の際も、形成外科のドクターは、私のお腹をつまみながら、胸のサイズと見比べて、「うーん、オーバーサイズになるかもなあ。でもそれでよければお腹でもいいよ」って感じでした。　

要するに、私のお腹サイズと胸サイズとを考慮すると、お腹の肉がtoo muchっていう示唆ね。　　

形成外科の先生の意外な所見で当初のお腹痩せの目論見が外れたのと、提案された「背中をドナーにしたらどうなるのか」がまるでわからなかったので、持ち帰って検討することに。

そこから怒涛の調査を始めました。　

背中ドナーは、具体的には背中にある広背筋を切り取ります。広背筋を切り取っても、日常生活に支障はない、と言われていて、背中ドナーは古くから行われてきた方法であること。

広背筋を切ってぺろっと剥がして脇の下の血管がつながったままよいしょ、と前へ「移動」させる移植術なので安定的に再建が行えること。このあたりがドクターの説明であり、ネット上に書いてあることでもありました。

でも、「日常生活に支障がない」ってすごい漠然としていますでしょ？

「直ちに影響はない」みたいな漠然とした不安が残る感じ。　

ヨガは日常生活に入るのか？どのポーズまでが日常生活なのか？などなど。

のちのち「ああ、広背筋切ったからこのポーズできない」ってなるのが嫌だなあ、と思ってネットで調べまくっていました。　

すると、とある個人の方のブログから、病院によっては太ももやお尻、という選択肢もある、という情報を発見したのです。　

ブログを書いた方はふとももドナーでやった方で、とても詳しく再建体験を書かれていたので太ももいいなと思い始めました。　

で、ネットで「乳房再建、太もも」とかで調べていくと、結構多くの病院がヒットしたのです。

こりゃ太ももドナーでできる病院にはなしをききにいってみたい！と思いました。　

幸い、入っていた保険にセカンドオピニオンのサービス、ティーペックが付帯されていたので、保険会社に問い合わせ、セカンドオピニオンに行くことにしたのでした。　

ここから医師のインタビューの旅？が始まりました。

しかも復帰後、ありがたいことにあれこれ忙しくさせてもらっていて、全然文章書けない。

こんなペースじゃ、最もシェアしたいと思っている全摘出＋再建のオプション選択の経験の話に一生行きつかないぞ、と思い始めました。

もしかするとたった今、情報を必要としている人がいるかもしれないので、全摘出＋再建のテーマだけはフライングで記載しておこうと思います。

※あくまでの私の体験からくる説明であって、人によっては不適切かもしれませんし私も専門家ではないので不正確かもしれません。医師の発言もあくまで私が聞いたものなので、誰にでも当てはまることではありません。何を選択するのがベストかは人によって違います。ドクターとよく相談してね。

結果的に、私は部分摘出の手術と、その３ヶ月後に全摘出＋再建の手術（同時）と、合計2回の手術をしているのですが、全体の行程で一番苦労したのは全摘後、再建するかどうか、するとしてどうやるかというオプションの決定への道のりでした。

乳房を全摘出した後どうするかの選択肢は基本的には２つ。１つは切除のみ、２つめは再建。

さらに再建にも、タイミングの選択肢として一次（同時）再建と二次再建があります。

一次（同時）再建のときは、乳房全切除の手術と、再建手術とを一回の手術で行ってしまいます。

つまり、手術室に入るのは１回。手術が終わって目が覚めると、既に再建したシン・おっぱいがある、という状態になります。二次再建は全摘出の後一年後くらいに再度入院して全身麻酔の手術をします。

全摘出といえども、乳輪、乳頭（乳首）を温存するかしないかも選択肢です。

私は、比較的、乳首に近い乳管内にがん細胞の広がりが多かったので、主治医の先生から乳首も取ってしまう方が安全（乳首付近の乳管にがん細胞が残っていると、そこから再発の恐れがある）と言われたので、即決で乳首もまとめて摘出にしてもらいました。主治医の話では「取ってしまう人が多いですかね・・」ということでした。

私は一次（同時）再建だったのですが、二次再建を選ぶ方も結構多いようです。二次再建を選ぶ理由は、まずは局所治療を安定させることを優先したいという理由。万一、再発、転移となるリスクが高い場合、再建してしまうと治療に支障が出てしまうことになるためです。

もう一つ、二次再建を選択するメリットとしては、再建後の乳房の美観があります。

つまり、同時に再建すると、元の乳房の表面の皮膚もどうしても広範囲で切除することになり、同じボリュームの乳房をつくろうとすると皮膚が足りない！ということになるわけです。そのため、同時再建の場合は、どうしてもドナーとなる部分から皮膚を持ってきていわばパッチワークのように皮膚もつぎはぎするわけですね。

そのため、ドナーとなる部位の皮膚によっては、皮膚の質感が違ったり色が違ってしまったりすることが多く起きます。（実際私はつぎはぎ感ありますねえ。）

これに対して、二次再建の計画であれば、1度目の全摘出手術の仕上げに、乳房のあった部分に「ティッシュエキスパンダー」という風船みたいな装置を埋め込みます。文字通り皮膚を伸ばす装置ね。

それで、8ヶ月くらいの期間、徐々にエキスパンダーをふくらまして乳房の表皮を伸ばしていくわけです。　　

こうすることで、再建する時にその表皮を使って自然な乳房をつくれるってわけ。　

このように手間暇かけてオリジナルの表皮を伸ばしてから再建するので、仕上がりもつぎはぎのない自然な乳房にできます。　

おっぱいの見た目にこだわるなら、二次再建、ということになるかもしれません。

再建となった場合、もう一つ大きな選択肢として、乳房の膨らみを何で作るか問題があります。　

ひとつはシリコンなどのインプラント（人工物）をつかう方法。

もう一つは、自家組織再建といって、ドナーとなる自分の健康な部分の肉を切り取って乳房として移植する、という方法。　　

インプラントは手軽で、入院期間も短い（部分切除と同じ４日程度）。ただ、異物を入れるので拒否反応のリスクがあったり、1〜2年に一回ほどの超音波検査や10年後に取り替えるなどメンテの手間がかかる。またインプラントの形が定型なので個人に合わせた仕上がりとならないかもしれない。そして、本当にわずかな症例であるが、腫瘍ができるリスクがある。　

他方、自家組織は自分の細胞なので拒否反応などのリスクは比較的少なく一度手術してしまえば基本メンテナンスフリー。なので、長期的な満足度では自家組織での再建の満足度が高いらしいです。　

ただし身体の別の部分にまあまあ大きくメスを入れることになるので当然その傷が痛いし、20センチから30センチの傷が残るし、入院期間も長く10日から14日となります。　

ちなみに、ここまでは健康保険利用の3割負担でできる選択肢ですが、実は隠れた選択肢として、インプラントも自家組織再建いずれも「美容形成外科」で行うこともできます。全額自費ですが。　

この場合、自家組織は、メスでざっくり切り取る、とかじゃなく、お腹やお尻の脂肪を管で採取して、この細胞を培養し、おっぱいに注入します。注入は日帰り手術で行い、平均数ヶ月毎に3回程度注入手術を受ければ完成。　　　

「自家組織再建」というとイメージ的にはこれの脂肪を吸い出して注入する、という図を思い浮かべる人も多いんじゃないかと思いますが、実際のところ、これは現在は全額自費の美容医療領域でしかやってません。

美容医療の気になる費用は、1回の注入手術（日帰り）に70万円。平均的には3回くらいの手術をすることになるそうなので、3×70＝210万円。　　

私も一応検討はしましたが、とにかく一回の同時再建で終わらせたかったこと、それと私の場合「おっぱいのクオリティへのこだわり」がほぼなく、コストと時間をかけてまで得たいベネフィットが自分的に見つからなかったので選びませんでした。

このいくつもの分岐点で、全摘出→同時再建→自家組織を選択したところまではあまり迷いがありませんでした。　

が、私が最も悩んでセカンドオピニオンにまで行ったのは、再建のオプションでした。ドナーをどこにするのかっていう話。

病院によって選択肢は異なるのですが、一般に、ドナー候補は次のような部位。　

お腹の肉、背中の肉、太ももの肉、臀部の肉。　

正確にはお腹の肉については複数手法があるのですが、大枠こんな分類になります。　　　　

「どこをドナーにするのか。」

その選択をするのは容易ではありませんでした。つづく。

予約の電話が1ヶ月かけても全然かからないというトラップがあり、「もう多分がんじゃないから別に検査はいいんじゃないかな」と心折れそうになりながら、J先生の後押しでなんとか専門病院を受診できて針生検を受けたのが9月の終わり。

その後10月の初めにがん告知されたというわけです。　

がん告知のときの初めの印象は「うっそー」と思いました。　

だって、何にも自覚症状がなく、先生から「ほら、これだよこれ。しこり。」とか言われてさわっても「は？どれ？」全然わからなかったので、がんなのかよ！と、驚きました。　

ただ、すかさず先生から「ステージはゼロの非浸潤性乳管がんです。」という説明がありました。　

そして、

・今回の確定のがんは右胸の右上にある1センチ大のもの。

・私の一方の胸にはよくみたら3つのしこりがあること

・一番大きなやつが今回確定のがん。

・残りの二つは針生検してみないとわからないから追加の検査しましょう。

・良性ならそれらは取らなくて大丈夫。がんのやつだけ取る部分切除でいけます。　

・もし全部悪性なら、片胸全部摘出がおすすめ。　

などなど、たくさんの場合分けの説明をしてもらいました。　　

まあ色々情報量多すぎて混乱しましたが、要するに、この先治療すれば直ちに命に関わることはないんだな、ということだけは把握しました。

後に、「告知されたときの気持ちはどうでしたか？」と聞かれるので振り返ってみるのですが、結果が出るまでの間に頭の中でもっと悪い可能性を考えていたので、確かに「がんだと！！？」とショックではありましたが、現状を聞いて逆にホッとした、というのが正直なところでした。

で、話の初心者だった私が気になったのは、「初めて聞くけどゼロ期って何？」ってこと。

そもそもそれってがんなの？がん保険とかおりるやつなの？っていうゼロ期の位置付けが気になってしまったわけでした。続きます。

（Facebook）人助けなんて無理なのよ（弁護士峯岸優子Facebookページ）

人助けなんて無理なのよ※2023年4月にブログに転載

↑

昨年初夏、この記事を読んで共感してくれた知らないお医者さん（J先生）が、共通の知人に「この人、どういう人？知り合いなん？」みたいに、私のことを問い合わせてくれたのが縁。　

それで、その知人の紹介でJ先生と知り合いになり、話をしている時に、「もうアラフィフだし自分の身体を検査したいんですよね」という話をしたところからの検査、発見というプロセス。　

ただ、当時、乳がんなんて全くノーマークだったので、まさかそんなところでがん告知くらうとは本当に思ってませんでした。

しかも、最初の段階では、J先生は「問題ないと思うけどちょっと気になるしこりがある」というテンションで、検査行くのも念のため、くらいの感じでした。　

で、八重洲にある病院でマンモグラフィー、超音波に加え、MRIも受けました。

あれ？と思った方もいるかもしれませんが、普通おっぱいの検査といえば、マンモグラフィーとか超音波だけですよね。MRIをこの段階でやるって多分レアだと思います。　

しかし、このJ先生は、「普通の健診で日常的によく起こっている見落としを絶対無くしたい」という思いを持っているかた。　

だから、超音波やマンモグラフィーだけでなく、MRIも受けるよう指示を出してくれたのです。

当時は「そこまで必要なのかな？」とも思ってました正直。　

ところが。　

検査に行った数日後、J先生から急に連絡があり呼び出されました。

行くと、マンモグラフィーや超音波では引っかからなかったけど、MRIの結果に「がんかもしれない」所見があるというのです。J先生によれば、この結果からすると8:2でがんだと思うというわけ。

今思えば、このあたりからさすがに「がんかもしれない」という意識が現実になりました。　

でも一方で、まだこの時は「いや、多分私は2の方なんだろう」という根拠のない自信もあり、「がんだったらどうしよう」ということまで考える余裕はなく、「とりあえず、普段は忘れとこう」と頭の外に追いやっていたのでした。